Recientemente Eugenia me preguntaba a través de un comentario aquí en el blog, si era posible que las medidas de un nódulo cambiasen dependiendo del centro dónde se realizara la exploración y cuál era la precisión de las máquinas. Esta es una buena pregunta que las pacientes curiosas suelen formular.
Medidas exactas o relativas
Efectivamente las medidas de un mismo nódulo en una ecografía pueden ser diferentes. Dependiendo del operador e incluso si un mismo operador toma las medidas varias veces, estas pueden cambiar. Estos cambios son milimétricos y es debido a que no se trata de objetos regulares y en ocasiones con los límites imprecisos y mal delimitados.
Hay que tener en cuenta que se trata de objetos en tres dimensiones que la ecografía secciona por cortes o rodajas y ya podéis suponer que secciones en ángulos diferentes dan lugar a medidas distintas. Siempre intentamos buscar el ángulo que nos ofrezca el diámetro mayor.
En el caso de tumores ovalados y bien delimitados es más fácil coincidir en las medidas (1). A veces los límites no son tan fáciles de ver (2) De todas formas poner el punto en el límite exacto de la lesión en nuestra pantalla es algo que cada uno hacemos de forma algo diferente y puede dar lugar a cambios de milímetros.
Si a eso le añadimos formas irregulares estamos complicando las medidas.
Debido a esta posible variabilidad las medidas pueden oscilar en un pequeño rango milimétrico pero no podemos tener cambios de centímetros.
Es importante de todas maneras tener en cuenta esta variabilidad cuando se controla una lesión a lo largo del tiempo. Comparar imagen con imagen nos ayuda a saber si las medidas tomadas en una y otra vez son correspondientes. Rangos de escasos milímetros no suelen ser representativos de crecimiento de un nódulo. Es importante que un mismo equipo con criterios similares decida sobre las medidas y si son cambios significativos o no lo son.
En fin, las medidas son ciertamente exactas pero con una ligera variabilidad sobretodo en equipos diferentes con máquinas diferentes y ecografistas con experiencias diferentes y criterios distintos de colocar el cursor en el borde de la lesión.
Como siempre os recomiendo confiar en vuestro médico. Pregunta a tu ecografista, él seguro que podrá decirte si esa diferencia de medida tiene algún significado o no.
¡Espero haber ayudado a Eugenia y a mis curiosos lectores!
Muchas gracias por contestar de forma tan clara e ilustrativa a mi pregunta, doctora Manchón. Un post excelente.
Eugenia
Buenos días,
hace seis meses me detectaron un nódulo que tras biopsiar resultó ser una displasia atípica por lo que me recomendaron quitarlo. Cuando me dieron los resultados de la biopsia del tejido extraído en la operación confirmaron diagnostico y la cirujana me comentó que empezábamos de cero. No obstante, en la revisión de los seis meses aparece en la misma mama un nódulo de 3 mm calificado con bidrad 3. Recomiendan revisión en 6 meses. Me gustaría saber si el hecho de haber tenido una displasia hace que todos los nódulos que aparezcan nuevos tengan que ser extirpados de nuevo o tengan posibilidad de malignizarse. Gracias
Buenos días Mila,
Las lesiones con atipia incrementan el riesgo pero es importante no execederse con los diagnósticos de nódulos mamarios de tamaño tan pequeños.
Saludos y salud,
Pilar
Hola,
tengo 38 y me hecho una eco de mamas por control. me van a dar el resultado tras un mes. la radiologa me dijo que en principio todo bien, pero la ginecologa me llamaba. mi pregunta es, si sale algo mal te llaman anticipadamente ? si saliera algo mal en la ecografia, mandan mamografia o directamente biopsia?
Apreciada Ana,
Los resultados de la ecografía normalmente te los comenta el radiólogo. No se bien cuál circuito hay en tu centro.
Te deseo mucha salud.
Saludos,
Pilar
Gracias Pilar. La ecografa me dijo que en principio todo bien. Tengo varias marquitas con su tamaño añadido en la ecografía. son quistes o algo que haya que investigar con mas profundidad? no pone el diagnostico BI-RAD nada…
saludos
Apreciada Ana,
Sin imágenes imposible decirte nada… De todas maneras en la ecografía lo que manda es la opinión del ecografísta. Si te han dado tranquilidad quédate tranquila.
Saludos y salud!
Pilar