En los últimos días han coincidido varias pacientes que han requerido el diagnóstico de un bulto en el pecho durante el periodo de lactancia.
Para este diagnóstico de la mama disponemos de las mismas técnicas de imagen de siempre: ecografía, mamografía y resonancia magnética.
La patología más frecuente es la benigna. En una ecografía podremos diferenciar si el bulto que se palpa se trata de una lesión líquida o sólida.
Lesión líquida
En caso de lesión líquida tenemos los quistes de leche o galactoceles, son los bultos más frecuentes en la lactancia. Consiste en la dilatación quística del conducto de la leche. Ocurre a veces al dejar la lactancia. En ocasiones pueden ser dolorosos y requerir ser puncionados para vaciar su contenido.
Lesión sólida
En caso de ser una lesión sólida podemos encontrar lesiones benignas. En un estudio de estos últimos días, la consulta era por un nódulo grande que había crecido mucho desde el inicio de la lactancia. La lesión estudiada por la resonancia parecía un hamartoma. El hamartoma es un tumor benigno compuesto por tejido fibroglandular idéntico al de la mama y por tanto con los mismos cambios que podemos encontrar en la mama lactante normal. El fibroadenoma, es otro tumor benigno que también puede llegar a crecer durante el embarazo.
De forma casual se identificó otra lesión nodular en la otra mama. Se trataba de un tumor sólido benigno también propio de la lactancia, el adenoma de la lactancia.
En la consulta de hoy, un quiste de mama doloroso en una madre lactante que venía acompañada de su bebé ha resultado ser un momento feliz. Un bebé precioso ha invadido nuestro espacio y nos ha alegrado la mañana revolviendo a todo el personal.
En todos estos casos pudimos tranquilizar a las pacientes. Son pacientes jóvenes y que temen cualquier enfermedad por la responsabilidad de ser madres.
Lamentablemente, en estos pocos días también hemos podido ver una caso de una lesión maligna en una mama en lactancia. La resonancia proporciona imágenes de gran valor diagnóstico en el caso de un cáncer de mama con mamas lactantes. La leche acumulada en el tejido glandular normal supone un buen contraste para delimitar el cáncer. Estos casos son los más duros para las pacientes y para nosotros. Normalmente son personas muy jóvenes con tumores más agresivos y en ellas pesa mucho el pensar que su vida está en riesgo teniendo en cuenta que acaban de ser madres.
Afortunadamente los tratamientos para ellas también han mejorado pero lo importante es el diagnóstico precoz.
Por eso es importante realizar una consulta si se detecta un bulto en la mama a pesar de que la lactancia ya comporta muchos cambios de textura en el pecho.
Posibilidad también de patologías inflamatorias
La mastitis es la patología inflamatoria que podemos encontrar con frecuencia en estas mamas. Se caracteriza por los signos inflamatorios típicos: calor, dolor y enrojecimiento de la piel. Requiere de tratamiento antibiótico por lo que ante estos signos es imprescindible acudir a la consulta del médico.
Buenos días,
Soy mamá lactante de una niña de 10 meses y hace unos días me noté como una bolita si presionaba para adentro del pezon. Estaba muy angustiada pensando en que fuera algo malo y fui a hacerme una ecografia mamaria. Me ha dicho el radiólogo que eso no es ni un bulto, que es una glándula mamaria, tejido adiposo..me he quedado tranquila tras la eco pero no deja de ponerme nerviosa ese bultito (según el radiólogo no es un bulto), bolita o lo que quieras llamarle… es posible que tenga que convivir ya con eso siempre ahí? Se quitará?
Apreciada Ángela, el pecho tiene irregularidades que la lactancia puede acentuar. Si en la ecografía descartan la existencia de un nódulo que lo provoque debes estar tranquila siempre que no veas progresar este síntoma.
Seguramente al dejar la lactancia tu pecho cambiará y puede que esta irregularidad desaparezca.
Te deseo mucha salud!
Saludos,
Pilar
Hola actualmente estoy cursando mi segundo embarazo de 35 semanas, me salio una bolita en el pecho, fui al ecografo y en el informe me indico lo siguiente:
mama derecha: imagen nodular, hipoecoica, de bordes definidos, en hora 7, reotroareolar, de 16.9 x5.3 mm, de eje paralelo a la piel; y otra imagen adyacente, quistica, de 5.9 x 4 mm.
mama izquierda: no se observan imagenes solidas, ni liquidas al momento del examen,
se observa en ambas mamas los conductos galactoforos dilatados.
Mi consulta es la siguiente, ¿Deberia preocuparme e ir urgente a un mastologo? ¿podre amamantar sin problema?
Apreciada Yanina, quien te hizo la ecografía debe ser quien te aconseje que más hacer.Este no es el medio adecuado de consulta.
Saludos,
Pilar
Hola doctora,soy madre lactante de una bebe de 14 meses. Durante mi vida me han diagnosticado fibroadenomas y quistes simples que no han revestido mayor trascendencia. Hace unos días me palpé un bulto en la mamá izquierda,bastante grande,yo diría que unos tres centímetros,es redondo y gomoso (si lo aprieto cede a la presión)y parece de la textura del resto de la mamá,además se mueve con facilidad bajo la piel. Ya tengo cita con mi ginecólogo pero querría consultarle ¿puede ser uno de los nódulos preexistentes que ahora haya crecido? Nunca me había encontrado un bulto tan grande y estoy realmente asustada. Gracias por su atención.
Apreciada Brigit,
La primera opción puede ser un quiste de leche pero efectivamente puede ser cualquiera de estas lesiones que ya tenías que hayan crecido por el estímulo hormonal.
Salud y saludos,
Pilar
Hola, tengo 40 años y tengo una niña de 1 año a la cual sigo lactando, hace un par de semanas acudí a mi gine por un bulto en el seno derecho indoloro de aprox. 3cm y resulto ser un quiste de agua, en ese momento me dreno con una aguja.
Me comento que era desbalance hormonal que ya empezara a retirarle el pecho a mi hija.
De esto no hace ni 1 mes y nuevamente tengo otro y me molesta un poco.
Me gustaría su opinión.
Apreciada Lizette, escribe en la zona de consulta para tener una conversación privada.
Gracias,
Saludos
Hola Pilar, soy mamá lactante de un bebé de 10 meses. Hace 2 meses me realicé una eco de rutina y fue normal. Suelo palparme mucho wl pecho y desde hace 3 dias he notado un bultito en el cuadrante superior izquierdo, no superior a 1cm. Es liso y parece que se mueve. No duele nada y si lo aprieto con fuerza tengo la sensación de que se aplana.. si lo toco tumbado de lado su forma parece mas alargadita como siguiendo un conducto. es necesario volver a evaluarlo teniendo en cuenta que hace muy poco de mi ultima eco?
Buenas tarde Sara,
Espero que hayas resuelto tu problema. Por favor escríbeme en privado en la sección consultas online del blog.
Saludos,
Pilar