Hay semanas que parece que el cáncer de mama esté de oferta y se acumulan los casos y en consecuencia las veces que tengo que comunicar el diagnóstico a las pacientes.A más volumen, más variabilidad de reacciones y entre ellas siempre puede ocurrir la pregunta más temida. Que te miren a los ojos con cara desencajada y te pregunten: ¿Me voy a morir? Es una situación de lo más comprometida.

No me gusta mentir y tampoco puedo prever mucho la deriva de una enfermedad que a pesar de los buenos resultados de sus tratamientos, con tasas de supervivencia a 5 años de un 90%, todavía se cobra la vida de algunas pacientes.

En ocasiones, lo tengo fácil para animar a quien me interroga con los ojos llorosos. Esta es una enfermedad que mientras se localice en la mama, no supone una amenaza para la vida. La mama no es un órgano vital y por tanto si no podemos atajarla vamos a perder como mucho ese órgano, sin que las funciones vitales queden comprometidas. Es un argumento fácil de comprender.

Cuando la enfermedad ha traspasado a la axila, lo cual ocurre en un 33% de los casos esta todavía es susceptible de curación. Si la enfermedad se asoma al resto del cuerpo a través de su posible diseminación linfática y las pacientes sienten su vida más amenazada. Realmente un 30% de estos casos pueden recaer en los siguientes 5-10 años.

En un 5% de los casos podemos detectar metástasis en otros órganos, es un hallazgo poco común y muchas veces sucede en los días posteriores al diagnóstico de la enfermedad en la mama. Por tanto, pocas veces tenemos que abordarlo en un primer momento. En estos casos ya es difícil de contestar la pregunta. La supervivencia a los 5 años del cáncer de mama metastático es del 22% pero esto son cifras estadísticas, cada caso es diferente y hoy en día ya hay personas que sobreviven más de 10 y 15 años con su enfermedad metastásica.

Las metástasis más frecuentes son las metástasis óseas y eso todavía es una enfermedad cronificable. El peligro verdadero es la afectación de órganos más vitales como el hígado o el pulmón.

Los avances que nos esperan en los próximos años pueden cambiar estos datos y por tanto seguramente una persona que hoy reciba el diagnóstico de un cáncer metastásico podrá superar esas cifras de pronóstico.

Cada vez que me hacen esta pregunta recuerdo a una amiga de la infancia a quien por desgracia perdí y a quién tuve que darle la noticia de la recaída metastásica de su enfermedad. Esa mirada clavada en mis ojos preguntándome si se iba a morir, mi dolor y mis ganas de huir de la situación, no lo voy a poder olvidar nunca.

Pero hoy quiero despedirme con un mensaje de esperanza para todas aquellas que os encontráis con ese miedo y para eso he pensado en una canción para vuestra vida:

I WILL SURVIVE” (sobreviviré) de la gran Gloria Gaynor. Disfruta cantando fuerte su estribillo hasta que el mensaje penetre en tus células.

5.00 - 2 Votos
  1. Judith Brugel says:

    hola doctora tengo mi inmunhistoquimica lo siguiente r estogreno positivo +++ 80% progesterona +++ 100% pathway anti her 2 neu negativo +/+++ ki-67 40% , siptofisina negativo , cromogranina negativo , no se evidencia diferenciacion neuroendocrina , las muestras fueron procesadas en un equipo ventana bechmark xt
    me operaron una cuadriptetomia seno derecho solo sacaron el ganglio centinella y los demas estaban bien , me hicieron radioterapia intraoperatoria , me han enviado 6 qumios y los demas 3 meses de otros , usted cree que estos resultados son buenos ??? cree ud que con el tiempo vuelva ??

    • pilarmanchon
      pilarmanchon says:

      Apreciada Judith,
      Para valorar tu caso no puede ser por este medio y tu oncólogo seguro que puede ayudarte. Pregunta sin miedo y confía en él.
      Saludos y salud,
      Pilar

  2. Hola doctora le escribo desde el Estado de Guerrero Mexico, estoy en la misma situación que muchas de las mujeres que aqui le escriben, con un diagnostico C. A de mama triple negativo, con metastasis a 2 de 21 ganglios axilares analizados (aun encapsulados sin membrana rota), clasificado en ET IIB. He terminado mi tratamiento de seis quimios rojas y 25 radiaciones, ya mi pelo a vuelto a salir y por ello estoy muy contenta porque asi las personas ven que voy saliendo adelante y primero Dios estare muy bien por muchos años. Tambien hay muchas veces que tengo mucho miedo porque conosco la gravedad de esta enfermedad e igual que muchas tengo dudas. Una de ellas es saber si el tratamiento indicado fue el adecuado. si definitivamente no hay nada que hacer mas que esperar que esto no regrese. Aunque mi oncologo me explico que ya se me hizo lo todo lo necesario empezando con una mastectomia radical (creo asi se llama) me quito el seno. Yo leo y leo y trato de informarme sobre que mas podria probar para aumentar los años de vida. Hay muchos productos en el mercado que ofrecen buenos resultados para para esto, pero realmente igual me da miedo tomar desiciones incorrectas por desesperación. Bueno hay tanto que quisiera escribir y preguntar pero mejor dejare que me de su opinión respecto a mi caso.

    • pilarmanchon
      pilarmanchon says:

      Apreciada Erendira,
      El miedo es normal pero no debe condicionar tu vida. No deberías tomar decisiones sin el consenso de tu oncólogo.
      Yo no puedo ayudarte mi especialidad es diagnóstico y debes confiar en tu oncólogo.
      Saludos y mucha suerte !
      Un abrazo
      Pilar

  3. Hola doctora, soy Marta, ya le he escrito en otra ocasión en la que le comentaba que había sido diagnosticada de CDI triple negativo bascular-linfatico, estadio II, sin afectación ganglionar, y que ya he terminado los tratamientos.
    Le escribo ahora pq en junio de 2017, en un escaner de control me vieron dos nodulos en los pulmones inespecífico s, uno de 2mm y otro de 4 mm. Seis meses después, en diciembre de 2017 hice otro escaner para seguir esos nódulos y el resultado fue que el de 2 mm ahora media 5 mm y el de 4 mm ahora media 6 mm. Además, apareció otro de 3 mm. El diagnóstico decía crecimiento mínimo de los nodulos. Ahora me quieren hacer otro escaner en junio de 2018 para ver si realmente es una metástasis o si ese crecimiento es el resultado de la diferencia en los cortes del escaner. Espero haberme explicado bien.
    Recurro a usted por su experiencia en radiología, porque se avecina el nuevo escaner y tengo mucho miedo, me gustaría saber su opinión, sobre si ese crecimiento en seis meses le parece una metástasis. Terminé la quimioterapia en julio de 2017.
    Espero su respuesta y le envío un saludo, no sin antes agradecerle que comparta con nosotras su tiempo y su conocimiento, en momentos que tanto lo necesitamos. Mil gracias

    • pilarmanchon
      pilarmanchon says:

      Gracias Marta por tus palabras,
      Te contesto en tu último comentario.
      Mucha suerte y no pierdas la esperanza!
      Un abrazo
      Pilar

  4. carolina olguin says:

    buenos días Dra. que expectativas de vida tengo si me diagnosticaron ca de mama triple negativo y ki 90%, para el 30 de abril me hacen la cirugía,
    saludos desde Monterrey Nuevo Leon Mexico

    • pilarmanchon
      pilarmanchon says:

      Apreciada Carolina,
      Gracias por ser lectora de este blog. Siento oír de tu diagnóstico aunque no desfallezcas en tu esperanza de curarte. El cáncer de mama triple negativo es verdad que es el tumor de mama más difícil de controlar pero eso no quita que podamos controlarlo en muchas de las pacientes. Saber en tu caso que expectativas de vida tienes es difícil sin conocer el caso y aún así nadie a día de hoy puede predecirlo con exactitud.
      El pronóstico no sólo depende del tipo de tumor si no del tamaño y estadio al diagnóstico además de otros factores.
      Por encima de todo esto recuerda que si tu tumor sólo está en la mama o en la mama y la axila es un tumor potencialmente curable, ten esperanza. La mama no es un órgano vital y por tanto no está amenazada tu vida mientras el tumor permanezca sólo en la mama.
      En un par de semanas te contesto con un nuevo post repasando todo la información al respecto de los tumores triple negativos.
      Cualquier otra duda estaré encantada de resolverla.
      Te deseo mucha suerte con tu tratamiento y mucha salud!
      Un abrazo,
      Pilar

  5. hola soy carina .tengo mucha angustia me ha tocado en el peor momento de mi vida toparme con cancer triple negativo ,ya me operaron hace mas de 20 dias y espero la biopsia del ganglio centinela para dentro de un mes ´no tengo noticias como seguira mi tto hasta no tener la biopsia no sera esperar mucho para empezar con la quimioterapia.

    • pilarmanchon

      Apreciada Carina,
      Es difícil responder a tu pregunta si conocer el caso. Lo deseable es iniciar el tratamiento cuanto antes pero es una decisión que tus médicos saben por qué se ha tomado así. Habla con ellos e intenta que te den una explicación que te tranquilice.
      Entiendo tu angustia por la situación de tu diagnóstico pero sólo puedo decirte que hay muchas mujeres con este diagnóstico cada día y los resultados cada día son mejores. Ten confianza.Animo!
      Carina, te deseo mucha suerte y una pronta recuperación de tu salud.
      Un abrazo,
      Pilar

  6. Hola doctora, he sido diagnosticada de CDI triple negativo bascular-linfatico, estadio II y sin afectación ganglionar.
    Ya me han operado y he terminado la quimioterapia y la radioterapia.
    Ahora ya sé que solo falta esperar a que en las revisiones no aparezca nada q haga sospechar una recaída. Me cuesta vivir con esta angustia.
    Cómo ve usted mi pronóstico, sabiendo que tenía un tumor tan agresivo.
    Se me ha ido la alegría y me cuesta afrontar el día a día.

    • Dra. Pilar Manchón
      Dra. Pilar Manchón says:

      Apreciada Marta,
      Si tu tratamiento ha acabado es motivo para estar contenta.no debes malgastar tus días pensando en la recaída posible. Disfruta de estar curada en la actualidad. El cáncer de mama mientras está en la mama no puede amenazar tu vida y en tu caso ni siquiera hay ganglios afectados.
      Es frecuente que las pacientes se sientan inseguras al acabar el tratamiento, como si perdieran una cierta protección. Busca ayuda para superarlo, grupos de pacientes, coach y si es necesario psicooncologo. Vale la pena. Si vives cerca de Barcelona, te recomiendo nuestro taller de acogida de la coach de Anima Health Coaching, Merche Garcia. Ella ha pasado por lo mismo que tú y te dará herramientas para que tu misma superes ese miedo. No es fácil pero al final el tiempo ayuda.
      La vida debe seguir para que tu recuperes el control de tus emociones.
      Un abrazo,
      Pilar

  7. Dra. : Sigo sus comentarios desde Uruguay, estoy con una recaida ganglionar mediastino, y osea, lo que publica Dora anteriormente es lo mismo para mi q siento yo; pedi una segunda opinion, dado q segun la biopsia de la recidiva el tumor habia pasado a triple negativo, comenze con Quimio.Resulto q realizaron la biopsia en otro Centro (Argentina) y si tenia receptores hormonales (80 % E y 20% P), y la reevieron en donde me tratan y si estaba mal realizada. Los 2 ganglios del mediastino redujeron 20 mm a 0.8 mm y 10 mm. a 0.5mm.), pero tengo bastante dolor a nivel oseo tengo una RM. de columna, el 3 de agosto , la anterior me habia marcado en crestas iliacas.Ahora me pasaron a Letrozol. Tendria mucho para decir, Dra. cuando habla de “cronificar” metastasis ganglionar es solo a nivel de axila ? .saludos Maria .

    • Dra. Pilar Manchón
      Dra. Pilar Manchón says:

      Apreciada María, te mando muchos ánimos.
      Hoy en día la enfermedad metastásica puede llegar a ser crónica durante años, en huesos sobretodo. Es importante para llegar a tener control de la enfermedad conocer bien los receptores. Si ya has empezado con tratamiento hormonal y han habido cambios positivos es buena noticia. Espero que en tu caso puedan parar el avance de la enfermedad. Realmente es difícil de predecir el resultado. Te animo a hacer cambios en tus hábitos de vida que se sumen al tratamiento. Una buena alimentación, ejercicio físico y un estado emocional positivo siempre son buenos para conseguir el mejor resultado.
      Te deseo mucha suerte y te mando un fuerte abrazo,
      Pilar

    • Dra. Pilar Manchón
      Dra. Pilar Manchón says:

      Gracias Ana María por tu comentario,
      Sólo utilizamos resonancia cuando hemos diagnosticado un cáncer,cuando tenemos una duda y queremos ayudar a orientar una biopsia y a modo de control asintomático en aquellas personas que tienen un alto riesgo de padecer cáncer de mama por ser portadoras de un gen que lo predispone o de unos importantes antecedentes familiares. También lo usamos para el control de los implantes mamarios.
      Saludos y que pases un feliz día,
      Pilar

  8. Tengo metástasis ganglional y se que mi esperanza de vida es corta. Tengo miedo, tristeza, ira…..¿Por qué me ha tocado a mí estar en el % desfavorable? ¿Cómo se sobrelleva saber que tienes los días contados?. Intento vivir cada instante y no pensar en ello, porque casi no llego a creérmelo, pero la realidad es la que es y no puedo hacer nada por cambiarlo. Le pregunté a mi oncóloga cuánto tiempo me queda, pero me dijo que no puede saberlo. Esa inseguridad de no saber si son unos meses o dos años me crea ansiedad. ¿Cómo puedo hacer para vivir en paz y tranquilidad lo que me queda de vida? Soy una persona fuerte, positiva y optimista…. ¿Alguna sugerencia?

    • Dra. Pilar Manchón
      Dra. Pilar Manchón says:

      Apreciada Dora,
      Metástasis ganglionares en la axila son reversibles, no se si esto es tu caso. Si es una recaída ganglionar igualmente hay tratamiento que permite cronificar la enfermedad. No se que opciones te han dado de tratamiento pero siempre puedes pedir una segunda opinión. Cada día hay novedades dependiendo del tipo de tumor
      De todas maneras busca ayuda de algún psicooncólogo que te ayude a vivir en el ahora y lo que pueda ocurrir después. En realidad ninguno de nosotros sabemos el tiempo de vida que nos queda y somos capaces de vivir sin desesperanza. Piénsalo, ya sé que tu situación te obliga a ser consciente de que la vida tiene un fin pero ninguna persona está exenta de ese final. Disfruta de tus días con intensidad y aprovecha tu tiempo para ser feliz si pensar en el mañana.
      Te mando un abrazo muy fuerte. Y si en algo piensas que pueda ayudarte cuenta conmigo.
      Pilar

    • Dra. Pilar Manchón
      Dra. Pilar Manchón says:

      Gracias Claudia por ser una de mis lectoras,
      Si te parece bien prepararé un post respecto a los tumores triple negativo para que veas cuales son su novedades en el tratamiento. Tengo varias personas cercanas que han sobrevivido a este tipo de tumores.
      Mucha suerte en tu tratamiento y te deseo que recuperes rápido tu salud.
      Un saludo,
      Pilar

  9. claudia catalano says:

    hola yo soy triple negativo ,,,aunque estan estudiando si estoy dentro de subtipos menos agresivos, me quitaron nodulo y ganglios .mis ganglios no tienen metastasis,ahora me tienen q confirmar q tipo de quimio me van a hacer,,,,,,,

    • Dra. Pilar Manchón
      Dra. Pilar Manchón says:

      Gracias Zully por tu comentario,
      Es normal todo ese miedo. Esta enfermedad asusta mucho pero luego tiene un buen final en la mayoría de los casos.
      Confía en tu médico y no dudes en preguntarle, seguro que podrá ayudarte.
      Te deseo mucha suerte si estás en tratamiento.
      Un saludo,
      Pilar

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